Онищенко и перекрестная эластичность

На прошлой неделе одиозный глава Генадий Онищенко заявил, что Россия не собирается легализовывать так называемую метадоновую терапию. По его словам, она недостаточно эффективна. Давайте разберемся, прав ли чиновник.

Метадоновая терапия представляет из себя замену для наркоманов тяжелых наркотиков методоном. При этом метадон (тоже по сути наркотик, но слабее) раздается врачами или специальным персоналом в нормированных количествах. Соответственно, даже если проблема зависимости не решается, то по крайней мере устраняются (при условии, что люди терапией пользуются) передозировки и налаживается гигиена. Передозировки ответственны за примерно 80-100 тысяч смертей в год*. Гигиена является основной причиной эпидемии ВИЧ, которым сейчас больны уже порядка миллиона человек**.

Что можно сказать о метадоновой терапии? Ее эффект на наркоманов не ясен. С одной стороны дешевая (если учитывать не только денежные издержки) альтернатива переведет на него многих наркоманов. С другой — непонятно избавит ли их это от зависимости, не станет ли наркоманов больше и выгодно ли это с финансовой стороны для государства. С большой долей уверенности можно сказать, что проблема наркотиков (не включая моральные аспекты) от терапии как минимум не станет хуже. Проблемы могут возникнуть на стадии финансирования и котроля программы, но вряд ли наркоманов станет больше или они станут больше потреблять.

При этом уменьшившийся спрос на обычные наркотики будет значить снижение числа заражений ВИЧ и передозировок. То есть будут спасены многие человеческие жизни. Точные подсчеты потенциальных спасенных на данном этапе произвести невозможно, потому что нужно знать, как конкретно будет устроена программа, и то, что экономисты называют перекрестной эластичностью (чувствительность спроса на героин к изменению цены методона). Смею предположить, что можно сократить смертность на тысячи людей в год. 

Нельзя забывать, конечно и моральных аспектах. С ними не ясно. Но заметьте, что Онищенко и не оперирует моралью. он говорит об эффективности, а значит тут есть место строгому экономическому анализу. Согласно ему даже если метвдонане решит проблемы наркомании, то скорее всего он поможет бороться со СПИДом и некоторыми из других эффектов наркомании. С другой стороны, простая легализация наркотиков возможно была бы еще эффективней, но в отличие от метадоновой терапии ее уж точно нельзя реализовать по причинам морали.

*Данные ФКСН. Трудно сказать, насколько они справедливы, но других не имеется.

**Оценки количества больных сильно разнятся. Данная оценка основана на этом докладе.

PS Внимательный читатель заметит, что в своем анализе я сделал несколько предположений, ничем их не обосновывая. Доказательств нет, но мне эти гипотезы кажутся правдоподобными.